Textové zprávy na palec, spoušť a další zranění související s chytrým telefonem

Jako lékařka, která dlouho pracovala na pohotovosti, bych se s vámi ráda podělila o případovou studii pacientky, se kterou jsem se při své práci setkala, cítí necitlivost na vnitřní straně palce, při chytání věcí byla mírná slabost v úchopu a bolení v dlani.Sporadicky měla i jiný problém, při ohnutí se jí zasekl prostředníček a trochu otekl prsten a ukazováček.

Diagnózu vám řeknu za chvíli, ale nejprve vám řeknu, že jsem toho pacienta znal tak dobře, že jsem se vlastně divil, jak jsem nemohl očekávat, že se objeví taková zranění.

Po deset let jsem pomocí svého chytrého telefonu vytvářel rozsáhlé zprávy zdůrazňující různé stavy urgentní medicíny a poté je každý týden ukazoval velké skupině lékařů s cílem zachytit nejdůležitější témata a trendy v oboru. Naše pole a pak přišla pandemie, která posunula používání mého telefonu na úžasně novou úroveň.

Začal jsem sledovat nejvýznamnější vědce na Twitteru, ponořil jsem se do čtení vědecké literatury zabývající se nemocí „Covid-19“, objednával jsem zboží a služby přes internet, sledoval nejnovější vývoj zpráv, dopisoval si se svými přáteli, psal e -maily a rozsáhle jsem psal poznámky, psal jsem podrobné dopisy a samozřejmě jsem pořád psal ty dlouhé lékařské zprávy, klouzal jsem prsty po obrazovce, zvýrazňoval jsem kousky textu, zvýraznil jsem tučně, kopíroval , vložit, formátovat, to vše na mobilním telefonu jednou rukou. , i když neohrabaným způsobem.

Jak jste možná uhodli, tím pacientem jsem já, jehož dominantní ruka utrpěla drtivou porážku. Otok mého ukazováčku a prostředníčku – dvou prstů, kterými posouvám obrazovku telefonu – ovlivňuje mou schopnost plně zatnu pěst. Navíc se ukazováček při ohnutí trochu zasekne a někdy zůstane zaseknutý v ohnuté poloze a pak se s praskavým zvukem narovná.

Takže výsledek: technologie 1, uživatel 0.

„Ve svých bojích nejsi sám,“ říká mi Jeffrey Stone, chirurg horních končetin na Floridském ortopedickém institutu, že byl vystaven těmto zraněním při psaní textových zpráv, práci na počítači, hraní videoher a nahrávání Lékaři mají informace na internetu, chirurgové používají chirurgické nástroje, jako jsou distanční vložky nebo pinzety atd. Ale dodává, „teď má tato zranění každý, protože neustále přepíná mezi telefony, tablety, počítači a nemůže přestat klikat na obrazovky." a klávesnice".

„Sms palec“, také známý jako „palec chytrého telefonu“, nemusí být oficiální lékařskou diagnózou, ale je to skutečný, i když poněkud vágně definovaný jev, který je důsledkem nadměrného používání a následného zánětu, spouštěcího palce (nebo spouštěcího prstu ) – který si někteří poskytovatelé zdravotních služeb začali spojovat s uživateli telefonů, kteří neustále tahají prsty, aby mohli rolovat po obrazovce telefonu a psát textové zprávy – je dalším skutečným fenoménem. Jevy, kterými zde trpíme – a moje použití množného čísla je úmyslné – patří do širší kategorie, jmenovitě opakovaná stresová zranění, která mohou postihnout kteroukoli část těla, když jsou vyzváni k tomu, aby dělali totéž znovu a znovu.

Když někomu řeknu, že má palec na psaní SMS, říká Stone, říkám mu tím, že se v určité činnosti přehání. Kolik času trávíte psaním SMS?

John Erickson, chirurg rukou a horních končetin v Raleigh Hand-to-Shoulder Center, mi řekl, že „z hlediska ergonomie nejsou mobilní telefony navrženy s ohledem na ruce a zápěstí.“ Stone říká, že smartphone uživatelé „bojují s palcovými maratony každý den.“ Vzhledem k tomu, že klouby na ruce jsou tak malé, je na ně velký tlak, a dodává, že jedna libra tlaku na špičku palce odpovídá 12 až 14 liber tlaku na základnu kloubu palce.

V tomto ohledu David Bozynka, předseda katedry chirurgie ruky na Pensylvánské univerzitě, poznamenává: „Vidím palec při psaní SMS jako typ opakovaného stresového zranění.“ Odborníci se domnívají, že psaní textových zpráv příliš rychle a ruce v nemotorných a nepohodlných pozicích, natahování prstů, aby dosáhly na klávesy vzdálených písmen, to vše přispívá k problému spolu s dalšími faktory, které činí jednotlivce náchylným k těmto zraněním.

Spouštěcí prst nastane, když šlacha flexoru zesílí a zanítí se v úzké dráze nebo pochvě, což někdy způsobí zaseknutí prstu, když se ohne. Obrazovka pro přiblížení nebo oddálení textu a obrázků nebo po rozsáhlém používání prstů a palce, zní to všechno povědomě, že?

V mém případě jsem měl zánět a mírnou artritidu v metatarzálním kloubu na pravém palci, což můj lékař souhlasil, že se zhoršilo nadměrné používání chytrého telefonu, a cítím pouze bolest a degenerativní změny způsobené artritidou na pravém palci (což je prst, který používám pro psaní textových zpráv) ), který je mnohem větší než můj levý palec, bolest úplně zmizí v noci, když si opřu pravý palec, ale vrátí se další den, když znovu ťukám a přejíždím po obrazovce , což dělám pořád.

Mnoho studií prokázalo kumulativní účinky používání chytrých telefonů na muskuloskeletální systém a jedna z těchto studií ukázala, že až dvě třetiny uživatelů mobilních zařízení si stěžovaly na tyto kumulativní účinky spojené s frekvencí telefonování, psaní textových zpráv. zprávy a hraní elektronických her a další studie zjistila, že největší prevalence těchto patologických symptomů je v horní části krku, zad, zápěstí a rukou.

Musíme tedy čelit pravdě: Naše ruce na to všechno nebyly stavěné. Odborníci také poukazují na jiný typ bolestivé tendinitidy na bázi palce, známý jako „hráčský palec“ nebo De Quervainova synovitida, zjevně související s psaní dopisů. Kromě některých dalších příčin hodně píšete SMS na chytrých telefonech nebo hrajete elektronické hry, i když je zapotřebí další výzkum. Na anatomické úrovni ukázaly ultrazvukové studie ztluštění a změny šlach palce u těch, kteří posílají text Bylo pozorováno, že tato tloušťka odpovídá počtu napsaných písmen za den.

Nabízejí nám také další zranění související s chytrými telefony, jako je „dráp z textových zpráv“, který zahrnuje bolest a křeče,“ říká Brandon Donnelly, chirurg rukou v Pontchartrain Orthopedic and Sports Medicine Center v Mitre, Louisiana. Svaly na prstech , kromě syndromu karpálního tunelu a „lokte mobilního telefonu“, který je důsledkem jeho dlouhodobého udržování ve flexi, protože uživatel může ohnout zápěstí nebo loket při sledování nejnovějších populárních videí, seriálů vysílaných na internetu nebo při procházení obsahu na sociálních sítích“ a odborníci se shodují, že je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné lépe charakterizovat a pochopit roli, kterou hraje technologie v těchto patologických stavech.

"Doporučuji lidem, aby položili své telefony na stůl, kdykoli je to možné, protože pouhé držení telefonu znamená držení ho palcem a malíčky, což vede k únavě vnitřních svalů a bolesti dlaně," říká Stone Určitě jste si všimli, že spousta telefonů Nový chytrý telefon není menší, ale spíše větší, a to je problém zejména pro ty, kdo mají malé ruce.

Míra závislosti na chytrých telefonech na celém světě roste, zejména mezi mladými dospělými, a tyto věkové skupiny nejsou vůči těmto infekcím imunní.

Většinu případů zánětu palce způsobeného nadměrným psaním textových zpráv lze konzervativně léčit pouhým položením palce, ale při současném trendu ke zvýšenému používání telefonu není v praxi snadné se této rady držet, nicméně Ericsson trvá na tom, že „Samozřejmé řešením je změnit praxi."

Zde je několik opatření, která můžete zkusit, abyste si mohli palce odpočinout: Při psaní a procházení používejte ukazováček nebo jiné prsty Pokud je to možné, přidejte do svých zařízení software pro rozpoznávání hlasu Při psaní delších textů než obvykle použijte stolní počítač nebo notebook Přizpůsobte méně čas na elektronické hry, používejte protizánětlivé léky, pokud nemáte žádné kontraindikace k jejich použití.

Naprostá většina těch, kteří trpí nevýhodami vyspělých technologií, najde řešení svých potíží dodržováním předchozích konzervativních léčebných opatření, a pokud se stav do několika týdnů nezlepší, měl by pacient vyhledat lékařskou pomoc, Erickson doporučuje, v takovém případě vám lékař může předepsat ortézu nebo dlahu na znehybnění palce nebo nějaké nesteroidní léky, buď topické nebo podávané ústy, a může vás odkázat na chiropraktika nebo ergoterapeuta a může vám předepsat kortizonová injekce, a pokud jde o mě, doufám, že steroidní injekce, kterou jsem nedávno dostal, zmírní zánět a otok Vyplývají ze stavu spouštěcího prstu, protože účinnost této léčby je přibližně 70% případů, podle chirurg, který sleduje můj případ, je však někdy nutný chirurgický zákrok k léčbě neřešitelných případů.

Zvyšování povědomí o těchto stavech mezi lékaři je důležitým krokem vpřed. Někdy lékaři diagnostikují chorobné stavy a léčí své pacienty, aniž by dostatečně věnovali pozornost příčinným faktorům onemocnění, ačkoli tyto faktory lze téměř úplně zvrátit, jakmile budou přijata nápravná opatření typy opakovaných stresových zranění; Za těch 20 let, co jsem na pohotovosti, mě nikdy nenapadlo, že to může být příčinou tolika potíží pohybového aparátu, tehdy jsem to nevěděl, ale teď už ano.

Obecně si myslím, že pro nás všechny by bylo nejlepší strávit nějaký čas mimo internet (a já jsem první, kdo tuto radu aplikuje), takže strčme telefony do kapes, projděte se a dopřejte našim Tweetingovým prstům tolik potřebný odpočinek.