Текстови съобщения с палец, пръст на спусъка и други наранявания, свързани със смартфон

Като лекар, който е работил дълго време в спешното отделение, бих искал да споделя с вас казус от пациентка, с която се сблъсках по време на работата си. Тя усеща изтръпване от вътрешната страна на палеца си, имаше лека слабост в хватката й, когато хващаше неща и болки в дланта на ръката й. Освен това спорадично имаше друг проблем, средният й пръст се заклещваше, когато се огъваше, а безименният и показалецът бяха малко подути.

Ще ви кажа диагнозата след малко, но нека първо ви кажа, че бях толкова добре запознат с този пациент, че всъщност се чудех как не съм могъл да очаквам да се появят такива наранявания.

В продължение на десетилетие използвах смартфона си, за да създавам обширни доклади, подчертаващи различни състояния на спешната медицина, и след това ги показвах на голяма група лекари всяка седмица, с цел да уловя най-важните теми и тенденции в областта Нашата област, а след това дойде пандемията, която изведе използването на телефона ми до невероятни нови нива.

Започнах да следя най-важните учени в Twitter, потопих се в четене на научна литература, занимаваща се с болестта „Covid-19“, поръчвах стоки и услуги през интернет, гледах последните новини, кореспондирах с приятелите си, писах e -писма и написах обширни бележки, написах подробни писма и, разбира се, продължих да пиша онези дълги медицински доклади, плъзгах пръсти по екрана, за да превъртам, маркрах части от текст, удебелявах, копирах , поставяне, форматиране, всичко това на мобилен телефон с една ръка. , макар и по тромав начин.

Както може би се досещате, пациентът съм аз, чиято доминираща ръка претърпя съкрушително поражение. Подуването на показалеца и средния ми пръст – двата пръста, които използвам, за да плъзгам, за да превъртам на екрана на телефона – засяга способността ми да стисна юмрука ми Освен това, показалецът се забива малко при сгъване и понякога остава заклещен в свито положение и след това се изправя с пукащ звук.

И така резултатът: технология 1, потребител 0.

„Не си сам в борбите си“, казва ми Джефри Стоун, хирург на горните крайници в Ортопедичния институт във Флорида, че е бил изложен на тези наранявания от изпращане на текстови съобщения, работа на компютър, игра на видеоигри и запис от дълго време. Лекарите имат информация в интернет, хирурзите използват хирургически инструменти като разделители или пинсети и т.н. Но, добавя той, „сега всеки има тези наранявания, защото непрекъснато превключва между телефони, таблети, компютри и те не мога да спра да щракам върху екрани." и клавиатури".

„Палецът за изпращане на текстови съобщения“, известен още като „палец на смартфон“, може да не е официална медицинска диагноза, но е реален, макар и малко неясно дефиниран феномен, който е резултат от прекомерна употреба и последващо възпаление, палец на спусъка (или пръст на спусъка ) - което някои доставчици на здравни услуги започнаха да свързват с потребители на телефони, които продължават да плъзгат пръстите си, за да разглеждат екрана на телефона и да пишат текстови съобщения - е друг реален феномен. Явленията, от които страдаме тук - и използването на мн. е умишлено - принадлежи към По-широка категория са повтарящи се стресови наранявания, които могат да засегнат която и да е част от тялото, когато се изисква да прави едно и също нещо отново и отново.

Когато кажа на някого, че има палец за изпращане на съобщения, казва Стоун, така му казвам, че прекалява с определена дейност. Колко време прекарвате в изпращане на съобщения?

Джон Ериксън, хирург на ръце и горни крайници в Raleigh Hand-to-Shoulder Center, ми каза, че „от ергономична гледна точка мобилните телефони не са проектирани с ръце и китки.“ От своя страна Стоун казва, че смартфонът потребителите „се борят с маратоните на палеца всеки ден.“ Тъй като ставите на ръката са толкова малки, количеството на натиск върху тях е огромно и той добавя, че един килограм натиск върху върха на палеца е еквивалентен на 12 до 14 килограма натиск в основата на ставата на палеца.

В това отношение Дейвид Бозинтка, председател на Катедрата по хирургия на ръката в Университета на Пенсилвания, коментира: „Виждам палеца за изпращане на текстови съобщения като вид повтарящо се стресово нараняване.“ Експертите смятат, че писането на текстови съобщения твърде бързо и задържането ръцете в тромави и неудобни позиции Пръстите, които се протягат, за да достигнат отдалечени клавиши с букви, допринасят за проблема, заедно с други фактори, които правят индивида уязвим към тези наранявания.

Спусъкът на пръста се появява, когато сухожилието на флексора се удебели и възпали в тясна пътека или обвивка, което понякога причинява засядане на пръста при сгъване. екран за увеличаване или намаляване на текст и изображения или след продължителна употреба на пръсти и палци, всичко звучи познато, нали?

В моя случай имах възпаление и лек артрит в метатарзалната става на десния ми палец, за което лекарят ми се съгласи, че се влошава от прекомерната употреба на смартфон, и чувствам само болката и дегенеративните промени от артрита на десния ми палец (който е пръстът, който използвам за изпращане на текстови съобщения) ), който е много по-голям от левия ми палец, болката изчезва напълно през нощта, когато опре десния си палец, но се връща на следващия ден, когато възобновя докосването и плъзгането му по екрана , което правя през цялото време.

Много проучвания показват кумулативните ефекти от използването на смартфони върху мускулно-скелетната система и едно от тези проучвания показва, че до две трети от потребителите на мобилни устройства се оплакват от тези кумулативни ефекти, свързани с честотата на телефонни разговори, писане на текст съобщения и игра на електронни игри, а друго проучване установи, че най-голямото разпространение на тези патологични симптоми е в горната част на врата, гърба, китките и ръцете.

Така че трябва да се изправим пред истината: ръцете ни не са създадени за всичко това. Експертите също така посочват друг вид болезнен тендинит в основата на палеца, известен като „палеца на играча“ или синовит на De Quervain, очевидно свързан с писане на писма.Изпращане на текстови съобщения на смартфони или често играене на електронни игри, в допълнение към някои други причини, въпреки че са необходими повече изследвания.Що се отнася до анатомичното ниво, ултразвуковите изследвания показват удебеляване и промени в сухожилията на палеца при тези, които изпращат много текстови съобщения. Забелязано е, че тази дебелина съответства на броя писма, написани на ден.

Предлагат ни се и други наранявания, свързани със смартфони, като „нокът за изпращане на текстови съобщения“, което включва болка и спазми“, казва Брандън Донъли, хирург на ръката в Центъра за ортопедия и спортна медицина Pontchartrain в Митъре, Луизиана. Мускул в пръстите , в допълнение към синдрома на карпалния тунел и „лакътя на мобилния телефон“, който е резултат от задържането му в позиция на флексия за дълги периоди, тъй като потребителят може да огъне китката или лакътя си, докато гледа най-новите популярни видеоклипове, сериали, излъчвани в Интернет , или докато разглеждате съдържание в социалните медии“, и експертите са съгласни, че са необходими повече изследвания, за да се характеризира и разбере по-добре ролята, която технологията играе в тези патологични състояния.

„Съветвам хората да поставят телефоните си на масата, когато е възможно, защото самото държане на телефона включва задържане с палец и розови пръсти, което води до умора на вътрешните мускули и усещане за болка в дланта на ръката, ", казва Стоун. Сигурно сте забелязали, че много телефони Новият смартфон не е по-малък по размер, а по-скоро по-голям и това е проблем, особено за тези с малки ръце.

Степента на пристрастяване към смартфони нараства по целия свят, особено сред младите възрастни и тези възрастови групи не са имунизирани срещу тези инфекции.

Повечето случаи на възпаление на палеца, причинено от прекомерно изпращане на текстови съобщения, могат да бъдат лекувани консервативно, като просто поставите палеца в почивка, но с настоящата тенденция към увеличена употреба на телефона, придържането към този съвет на практика не е лесно, но Ericsson настоява, че „ Очевидното решението е да се промени практиката."

Ето някои мерки, които можете да опитате, за да дадете почивка на палците си: Използвайте показалеца си или други пръсти, когато пишете и сърфирате Добавете софтуер за гласово разпознаване към устройствата си, ако е възможно Използвайте вашия настолен компютър или лаптоп, когато пишете по-дълги текстове от обикновено Персонализирайте по-малко време за електронни игри, използвайте противовъзпалителни лекарства, ако нямате противопоказания за употребата им.

По-голямата част от тези, които страдат от недостатъците на напредналите технологии, ще намерят решение на проблемите си, като следват предходните мерки за консервативно лечение и ако състоянието не се подобри в рамките на няколко седмици, пациентът трябва да потърси лекарска помощ, Ериксън препоръчва, в който случай лекарят може да ви предпише скоба или шина за обездвижване на палеца или някакво нестероидно лекарство, локално или прилагано през устата, и може да ви насочи към хиропрактор или ерготерапевт и може да ви предпише кортизонова инжекция, а що се отнася до мен, надявам се стероидната инжекция, която получих наскоро, да намали възпалението и подуването. Те са резултат от състоянието на тригерния пръст, тъй като ефективността на това лечение е приблизително 70% от случаите, според ръчният хирург, който следи моя случай, обаче, понякога се налага хирургическа интервенция за лечение на трудноразрешими случаи.

Повишаването на осведомеността за тези състояния сред лекарите е важна стъпка напред. Понякога лекарите диагностицират болестни състояния и лекуват пациентите си, без да обръщат достатъчно внимание на причинните фактори на заболяването, въпреки че тези фактори могат да бъдат почти напълно обърнати, след като се предприемат коригиращи мерки видове повтарящи се стресови наранявания; През 20-те години, в които съм в спешното отделение, никога не ми е хрумвало, че това може да е причината за толкова много мускулно-скелетни оплаквания, тогава не го знаех, но сега го знам.

Като цяло мисля, че ще е най-добре за всички нас да прекараме известно време извън интернет (и аз съм първият, който прилага този съвет), така че нека сложим телефоните си в джобовете си, да се разходим и дайте на нашите чуруликащи пръсти така необходимата почивка.